มาที่นี่ ที่เดียว ได้อ่านบทความทางด้านการแพทย์ภาษาไทย
จากเกือบทุกโฮมเพจที่มีใน   INTERNET   ถ้าที่นี่ขัดข้อง ไปที่นี่ก็ได้ครับ
http://i.am/thaidoc    หรือ     http://hey.to/yimyam


คำถามต่างๆ เกี่ยวกับอาการปวดประจำเดือน



ถาม : อะไรเป็นสาเหตุของการปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือน เป็นสิ่งที่พบบ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ เชื่อกันว่า กว่าครึ่งหนึ่งของสตรีวัยนี้มีอาการปวดท้องน้อยเมื่อรอบเดือนมา ความรุนแรงของอาการปวด จะมากหรือน้อยในแต่ละคนไม่เท่ากัน อย่างไรก็ตาม มีถึงร้อยละ 10 ที่มีอาการมาก ถึงขั้นต้องหยุดเรียนหรือลางาน

สาเหตุของการปวดประจำเดือนเกิดจากมีสารจำพวกพรอสตาแกลนดิน (prostaglandins) หลั่งออกมามาก สารพวกนี้ทำให้มีการหดตัวของหลอดเลือดและหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งเป็นต้นเหตุให้เกิดอาการปวด พบว่าสารพรอสตาแกลนดินจะมีปริมาณในช่วง 1-3 วันแรก ของการมีรอบเดือน และโดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะเริ่มก่อนมีประจำเดือนหลายชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นกับปริมาณพรอสตาแกลนดิน ที่หลั่งออกมาและเมื่อระดับของสารนี้กลับสู่ปรกติ อาการปวดก็จะหายไป


ถาม : ทำไมบางคนปวด บางคนไม่มีอาการปวด แบบไหนถือว่าผิดปรกติ

อย่างที่กล่าว มีสตรีกว่าครึ่งที่ปวดประจำเดือน ส่วนที่เหลือไม่ปวด ทั้งสองกลุ่มถือว่าปรกติทั้งคู่ แต่ถ้าเดิมไม่เคยปวดแล้วมาปวดหรือปวดรุนแรงมากขึ้นกว่าเดิม หรือมีอาการอื่นๆ สมทบเพิ่มขึ้น อาจไม่ใช่อาการปวดประจำเดือนธรรมดา จำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ เช่น อาจเป็นซีสต์ในมดลูก มีเนื้องอก หรือมีการติดเชื้อ เป็นต้น


ถาม : ทำไมจึงมีอาการไม่สบายตัวก่อนที่จะมีรอบเดือน เช่น เมื่อยตัว ปวดหลัง ปวดเอว ท้องเดิน คลื่นไส้ หรือปวดศีรษะ

การปวดประจำเดือนนั้นไม่ได้มีเฉพาะอาการปวดแต่เพียงอย่างเดียว มีอาการอื่นๆ พ่วงตามมาด้วยไม่มากก็น้อย ทั้งนี้เป็นเพราะสารพรอสตาแกลนดินที่กล่าวแล้วพลัดเข้าสู่ ระบบไหลเวียนโลหิตสู่อวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งเป็นต้นเหตุให้มีอาการอื่นๆ นอกเหนือไปจาก อาการปวดท้องน้อยที่พบบ่อยคือ คลื่นไส้ อาเจียน (พบร้อยละ 90) เมื่อยตัว (พบร้อยละ 85) ปวดหลัง ปวดเอว (พบร้อยละ 60) ท้องเดิน (พบร้อยละ 60) ปวดศีรษะ (พบร้อยละ 45) ยิ่งไปกว่านี้ยังพบอาการเป็นลม วิงเวียน หงุดหงิด ได้ในบางราย


ถาม : มีวิธีใดบ้างที่สามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือน

มีแนวทางอยู่ 2 ประการในการบรรเทา ประการแรก ให้ยาขัดขวางการสร้างพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นต้นตอของอาการปวดประจำเดือน ยากลุ่มนี้เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) เช่น mefenamic acid, indomethacin, piroxicam, ibuprofen เป็นต้น ซึ่งหลายรายงานกล่าวว่า ยาที่ได้ผลดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือ mefenamic acid แนวทางที่สองในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือ การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดผสม ระหว่างเอสโตรเจนกับโปรเจสติน แต่วิธีนี้จะไม่เหมาะกับผู้ที่รอการตั้งครรภ์ และมีข้อเสีย ตรงที่ต้องกินยาทุกวัน

นอกเหนือจากที่กล่าวแล้ว การนวดท้องเบาๆ การประคบน้ำอุ่น การออกกำลังกาย หรือการยืดเส้นยืดสายก็อาจช่วยบรรเทาอาการปวดลงได้ และสำหรับสตรีบางคน การอดนอน ความเครียด และการดื่มกาแฟอาจทำให้อาการปวดรุนแรง ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้


ถาม : ยาแก้ปวดประจำเดือนจะออกฤทธิ์ภายในเวลาเท่าใด ควรกินบ่อยแค่ไหน และนานเท่าไร

วิธีที่นิยมที่สุดของการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือ การรับประทานยาแก้ปวดประจำเดือน ยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์ภายในครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากกินยา และมักจะมีฤทธิ์อยู่นาน 4-6 ชั่วโมง ดังนั้น สามารถกินยากลุ่มนี้ได้ทุก 4-6 ชั่วโมงตามระยะเวลาออกฤทธิ์ของยา ตราบใดที่ยังมีอาการปวดอยู่ ก็สามารถกินยาได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิน 1-3 วัน อาการก็จะหายไปเอง


ถาม : ผลข้างเคียงของการกินยาแก้ปวดประจำเดือนคืออะไรบ้าง

ยาในกลุ่ม NSAIDs มีผลข้างเคียงคล้ายๆ กัน คือระคายกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการปั่นป่วนท้อง หรือคลื่นไส้ อาเจียนได้ ซึ่งป้องกันได้ด้วยการ กินยาพร้อมอาหาร ส่วนผลข้างเคียงอื่นๆ พบไม่บ่อยนัก


ถาม : ยาแก้ปวด เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาอื่นๆ มีผลดีผลเสียอย่างไร

ยาคลายกล้ามเนื้อนั้นไม่ค่อยนิยมใช้เนื่องจากแก้ที่ปลายเหตุ ส่วนยาอื่นๆ อย่างยาคุมกำเนิดก็มีข้อเสียตรงที่ต้องกินทุกวัน ซึ่งไม่ค่อยสะดวกนัก


ถาม : เมื่อมีอาการเกร็งกล้ามเนื้อและมีเลือดออกมาเป็นลิ่ม มีสาเหตุอะไร และวิธีรักษาทำอย่างไร

ปรกติแล้วประจำเดือนจะไม่เป็นลิ่มเลือด หากมีอาการดังกล่าวให้ไปพบแพทย์ เพราะอาจจะไม่ใช่อาการปวดประจำเดือนทั่วไป อาจจะมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวด ในขณะมีรอบเดือนมา เช่น เนื้องอกในมดลูก ผนังมดลูกหนาตัวผิดปรกติ การติดเชื้อภายใน เป็นต้น


(update 26 ตุลาคม 2001)
[ ที่มา..นิตยสารวงการยา ปีที่ 2 ฉบับที่ 26 ประจำวันที่ 16-31 กรกฎาคม 2544 ]


[ BACK TO LIST]

main พบแพทย์ คอมพิวเตอร์ เรื่องบ้าน เรื่องรถ เรื่องกฏหมาย เรื่องของผู้บริโภค เรื่องเบาๆ คลายเครียด

มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุดE-LIB[ hey.to/yimyam ][ i.am/thaidoc ]
Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600