|
พฤติกรรมของมะเร็งเต้านมดูเหมือนจะมีความหลากหลายมาก
ในผู้หญิงคนหนึ่ง มะเร็งอาจจะปักหลักอยู่ที่เต้านมข้างเดียว
เป็นเวลาหลายๆ ปี โดยไม่แพร่กระจาย
ในขณะที่มะเร็งในเต้านมของผู้หญิงอีกคนหนึ่งอาจจะกระจาย
ไปที่ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือที่บริเวณอื่น
ก่อนที่จะคลำก้อนที่เต้านมได้เสียด้วยซ้ำไป
|
ลักษณะการกระจายและตำแหน่งที่ตั้ง
จึงอาจแบ่งมะเร็งเต้านมออกเป็น |
|---|
มะเร็งเริ่มเป็น (EARLY)
เป็นประเภทของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุด โดยเซลล์มะเร็ง
จะเริ่มต้นที่เยื่อบุท่อน้ำนม ท่อน้ำนมนี้เชื่อมต่อระหว่างต่อมน้ำนมกับหัวนม มะเร็งประเภทที่พบบ่อยรองลงมา คือชนิดที่เกิดกับเนื้อต่อมสร้างน้ำนม
ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ผลิตน้ำนม ที่มาเรียงต่อเป็นกลีบเล็กลีบน้อย
มะเร็งที่ตรวจพบได้ตั้งแต่ยังเริ่มเป็นอยู่ภายในท่อน้ำนม
จะมีโอกาสรักษาหายขาดได้กว่า 95% ที่ไม่ 100% ก็เพราะว่า
แม้จะผ่าตัดก้อนมะเร็งออกไปแล้ว ยังอาจมีโอกาสที่เซลล์มะเร็ง
ได้ลุกลามไปที่อื่นแล้ว จุดอ่อนขณะนี้คือ พวกหมอยังไม่สามารถพยากรณ์ได้ว่า
มะเร็งรายไหนจะลุกลามและรายไหนจะคงเป็นเฉพาะในเต้านม อย่างไรก็ตาม แม้จะวินิจฉัยมะเร็งได้เนิ่น ๆ แต่มะเร็งยังอาจถามหาได้ในอนาคต
มะเร็งชนิดรุกราน (INVASIVE)
มะเร็งชนิดนี้จะลุกลามไปนอกกลีบ หรือเนื้อต่อมน้ำนมสู่เนื้อเต้านมทั่วไป การคลำก้อนแข็งที่เต้านมได้มักจะเป็นอาการแสดงของมะเร็งชนิดรุกราน มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะปรากฏอยู่หลายปีกว่าจะคลำก้อนได้ มะเร็งรุกรานบางรายจะคงอยู่ในเต้านมในขณะที่บางราย
ลุกลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งชนิดลุกลาม (METASTATIC)
คำนี้ใช้อธิบายมะเร็งที่ได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
รวมทั้งต่อมน้ำเหลือง, กระดูก, ปอด, ตับและสมอง
| ทางเลือกของการรักษามะเร็งเต้านม |
|---|
วิธีเลือกการรักษามะเร็งเต้านมขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง
- ระยะของมะเร็งในขณะตรวจเจอเช่น ขณะนั้นมะเร็งยังคงอยู่
เฉพาะในเต้านมข้างนั้น หรือได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วน
อื่นๆ ของร่างกายแล้ว
- ขนาดและชนิดของมะเร็งเต้านม, ขนาดของเต้านมเอง,
ลักษณะบางอย่างของเซลล์และอัตราเร็วของการแบ่งตัว
- ท่านชอบการรักษาแบบไหน
- ข้อพิจารณาอื่น ๆ เช่น อายุของคนไข้, สถานภาพของประจำ
เดือน, สุขภาพทั่วไป และการเข้าถึงบริการทางรังสีรักษา
การผ่าตัดเต้านม
ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งเต้านมเมื่อ 20-30 ปีก่อนมักจะได้รับคำแนะนำให้รับการผ่าตัดแบบยกเครื่อง
(RADICAL MASTECTOMY) คือ มีการตัดเต้านมออกทั้งเต้า บวกกับกล้ามเนื้อทรวงอกที่อยู่ใต้เต้านมข้างนั้น ตัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างนั้น ทำให้มีสภาพทรวงอกมีแผลยาวและแบนราบหรือโหว่เข้าไป
มีผลทำให้การแต่งรูปทำได้ยาก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีโอกามีชีวิตอยู่
โดยแขนข้างนั้นมักจะบวม หรือขยับไม่ได้ มีอาการชาและแขนไม่ค่อยมีกำลัง
ต่อมางานวิจัยบ่งบอกว่า ไม่ต้องผ่าตัดแบบยกเครื่อง
ก็ให้ผลการรอดชีวิตทัดเทียมกัน จึงมีการผ่าตัดเอาเนื้อเต้านม
และหน้าอกน้อยลง เช่น
- MODIFIED RADICAL MASTETOMY มีการตัดเต้านมและ
ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างเดียวกันออก แต่กล้ามเนื้อทรวงอกยังคงอยู่ ทำให้ศัลยกรรมแต่งรูปทำได้ง่ายขึ้น แขนก็บวมน้อยลง
- PARTIAL MASTETOMY หรือ LUMPECTOMY
ตัดเฉพาะก้อนมะเร็งและเนื้อเต้านมที่ล้อมรอบก้อนมะเร็งออก และตัดต่อมน้ำเหลืองบางส่วนที่รักแร้ออกมาตรวจดูว่า
มะเร็งลุกลามไปหรือยัง จากนั้นรักษาต่อด้วยรังสีรักษา
การผ่าตัดแต่งรูปเสริมเต้านม (RECONSTRUCTIVE SURGENY)
ผู้หญิงที่เคยได้รับการผ่าตัดเต้านมออกไปแล้ว (MASTETOMY) อาจรับการผ่าตัดแต่งรูปให้มีหน้าอกคล้ายของเดิมได้
โดยศัลยแพทย์อาจใช้เต้านมเทียมมาฝังใต้ผิวหนัง
ใช้เนื้อเยื่อที่มีอยู่สร้างเป็นรูปเต้านมได้
รายละเอียดที่เกี่ยวกับเรื่องนี้ ขอให้คุยกับศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด
การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HORMONE THERAPY)
หลังการผ่าตัดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญการรักษามะเร็งประจำตัวท่าน
อาจจะพิจารณาต่อไปว่าจำเป็นต้องให้การรักษาเสริม เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งอีกหรือไม่
เพราะเซลล์มะเร็งอาจลุกลามไปล่วงหน้าแล้วก็ได้
เซลล์มะเร็งบางชนิดจะถูกทำลายด้วยยาคล้ายฮอร์โมน
เช่น ทาท็อกซิเฟน (TAMOXIFEN) ซึ่งออกฤทธิ์คล้ายยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
เคมีบำบัด (CHEMOTHERAPY)
เคมีบำบัดเพื่อทำลายมะเร็งจะมีพิษรุนแรงกว่าฮอร์โมน
แต่ก็มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงบางคน เพื่อเป็นการรักษาตามหลังการผ่าตัด เมื่อยังต้องการยาไปทำลายมะเร็งที่ได้ลุกลามไปก่อนหน้านั้นแล้ว
เคมีบำบัดมักจะประกอบด้วยยาหลายๆ ขนานมาให้เป็นชุด แพทย์ผู้ให้จึงต้องมีความชำนาญเป็นพิเศษในการพิจารณา
และคิดคำนวณขนาดและชนิดของยา
รังสีรักษา (RADIATION)
มักจะมีการแถมรังสีรักษาตามหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
ที่อาจจะยังหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด โดยทั่วไปสามารถเริ่มฉายแสงได้
3-4 สัปดาห์ หลังผ่าตัดโดยจะฉายราว 6 สัปดาห์ๆ 5 วัน
|
