|
|
มาที่นีEB>ที่เดียว ได้อ่านบทความทางด้านการแพทยE ภาษาไทย จากเกือบทุกโฮมเพจที่มีใน INTERNET
ถ้าที่นี่ขัดข้อง ไปที่นี่ก็ได้ครับ http://i.am/thaidoc หรือ http://hey.to/yimyam
|
เริมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธEี่พบบ่อยขึ้น ประกอบกับเป็นโรคที่ไม่หายขาด จึงมีจำนวนคนที่เป็นโรคนี้สะสมมากขึ้นทุกปี การติดเชื้อเริมส่วนใหญ่ติดจากการร่วมเพศ เชื้อไวรัสติดเข้าสู่ร่างกายทางแผลที่ผิวหนังหรือเยื่อบุอ่อนEแล้วอาจไม่แสดงอาการ แต่กลับไปแฝงตัวที่ปมประสาทรับความรู้สึก ( Sensory nerve ganglion) เชื้อจะจะยึดปมประสาทนีE เป็นที่มั่นตลอดไป แต่อาจถูกกระตุ้นให้กลับมาก่อโรคที่ผิวหนังได้เป็นครั้งคราว และระหว่างที่มีรอยโรคอยูE ก็สามารถที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นที่ไปสัมผัสไดEแต่ที่ร้ายกว่านั้น หญิงที่มีเชื้อเริมที่ปากมดลูก หรือช่องคลอด มีเกือบครึ่งที่ไม่มีอาการอะไรผิดปกติแสดงออกมาให้เห็น ดังนั้นหญิงเหล่านี้จึงมีโอกาสที่จะแพร่เชื้อ ไปให้ชายที่มีเพศสัมพันธE้วยได้โดยไม่รู้ตัว ตัวเชื้อ เริมเกิดจากเชื้อไวรัส (Herpes simplex virus HSV) ซึ่งมีอยูE2 ชนิดคือ HSV-1 และ
HSV-2 แต่เดิมนั้น HSV-1 พบได้ในส่วนบนของร่างกาย และ HSV-2 เป็นตรงส่วนล่างของร่างกาย แต่ระยะหลังพฤติกรรมทางเพศของคนเปลี่ยนไป มีเพศสัมพันธEางปาก ( Oral sex) กันมากขึ้น เชื้อทั้งชนิด HSV-1 และ
HSV-2 จึงผสมปนเป ไม่มีการแบ่งแยกชนชั้น ว่าบนหรือล่างอีกต่อไป แต่ที่ร้ายไปกว่านั้น เชื้อ HSV-2 ยังมีแบ่งเป็นอีกหลายสายพันธุE(strain) และเชื้อแต่ละสายพันธุE็ไม่ญาติดีต่อกัน เคยเป็นสายพันธุEนึ่งหนึ่งแล้วก็ไม่ได้มีภูมิต้านทานต่ออีกสายพันธุEดังนั้นเมื่อเป็นสายพันธุEนึ่งแล้ว ก็ยังมีโอกาสติดอีกสายพันธุEด้อีก อาการ อาการของเริมแบ่งเป็นสองแบบ คือแบบเป็นครั้งแรกกับแบบที่เป็นซ้ำ ถ้าเป็นครั้งแรก อาการจะรุนแรงและใช้เวลานานกว่าจะหาย แต่ถ้าเป็นแบบเป็นซ้ำ อาการจะน้อยกว่าและจะหายเร็วกว่า อาการที่เป็นครั้งแรก มักจะแสดงอาการ 3 E7 วันหลังจากรับเชื้อ ถ้าเป็นหญิงอาการจะรุนแรงมาก มีการอักเสบที่ช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ ผู้ป่วยจะปวดอย่างมากปัสสาวะอย่างยากลำบาก บางคนปวดถึงกับน้ำตาเล็ด จะตรวจภายในก็ได้แค่ดูภายนอก จับต้องไม่ได้เลย พร้อมกับเห็นตุ่มน้ำใสEเล็ก อยู่เป็นกลุ่มEกระจัดกระจายไปในบริเวนนั้น และตุ่มน้ำใสเหล่านี้ก็จะแตกภายใน 24-48 ชั่วโมง ทำให้เห็นเป็นรอยแผลตื้นEหลายตุ่มอาจแตกรวมกันเป็นแผลใหญEอวัยวะเพศบวม มีตกขาว บางคนถึงกับปัสสาวะไม่ออก นอกจากนี้ยังปวดระบม มีไขEปวดศรีษะ ปวดเมื่อตามตัว อาการนี้จะเป็นอยูE2 E3 สัปดาหEึงค่อยทุเลาลง ถ้าไม่มีเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติมก็จะค่อยEหายตกสะเก็ด เมื่อหายก็จะหายอย่างสนิท สนิทชนิดไม่รู้มาก่อนว่าเคยเป็น ส่วนผู้ชาย (ตัวก่อเรื่องนั่นแหละ) อาการครั้งแรกก็รุนแรง แต่ก็ไม่เท่ากับหญิง มีตุ่มน้ำใสE เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ และถ้ามีการติดเชื้อในท่อปัสสาวะด้วยก็จะมีอาการแสบเวลาปัสสาวะ และจะกลายเป็นหนองในเทียมที่ไม่หายขาดไป ส่วนพวกรักร่วมเพศก็อาจพบตุ่มน้ำใสE เกิดรอบทวารหนักได้เช่นกัน อาการเป็นซ้ำ หลังจากรับเชื้อครั้งแรกแล้ว สองในสามของผู้ป่วยจะมีโอกาสเป็นซ้ำได้อีก แต่อาการต่างEจะน้อยลง และระยะเวลาที่เป็นก็จะสั้นลง ประมาณ 7 E10 วันก็หาย บางรายที่เป็นบ่อยE สามารถบอกตัวเองได้ก่อนมีอาการจริง อาจมีอาการเจ็บ คันหรือปวดหน่วง รู้เลยว่าอีกวันสองวัน เพื่อนเก่าจะมาแล้ว เหตุกระตุ้นให้เป็นซ้ำ ยังไม่รู้แน่ชัด แต่พบว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่พักผ่อนไม่พอ นอนดึก งานยุ่ง เครียด หรือบางรายเวลามีรอบเดือน ก็จะกลับเป็นซ้ำได้อีก รับเชื้อแล้วไม่มีอาการแปลว่าไม่ติดใช่ไหม ไม่ใช่ครับ ได้มีการศึกษาโดยการเพาะเชื้อ พบว่าเกือบ 50 % ของหญิงที่มีเชื้อ HSV ในช่องคลอด โดยไม่มีอาการของโรค ดังนั้นหญิงเหล่านี้ที่รับฝากเชื้อที่ปากมดลูกหรือที่ช่องคลอดโดยไม่มีอาการ จึงอาจสามารถแพร่เชื้อไปสู่ชายไดEส่วนผู้ชายที่มีเชื้อแต่ไม่แสดงอาการก็มี แต่น้อย ประมาณแคE1 % เริมทำให้เป็นมะเร็งปากมดลูกหรือเปล่า เปล่าเลยครับ เริมเป็นจำเลยมาหลายสิบปี ที่เคยเชื่อกันว่าเริมเป็นสาเหตุให้เกิดมะเร็งปากมดลูกนั้น ไม่จริงแล้วครับ เดีEวนี้พบว่า สาเหตุมะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อ HPV ก็เชื้อที่ทำให้เกิดหูดหงอนไก่นั่นแหละครับ คนโสดเป็นได้ไหม เป็นได้ครับ เคยเจอหลายรายที่เป็นหญิงสาวโสดไม่เคยมีเพศสัมพันธEต่เป็นเริมที่อวัยวะเพศ เข้าใจว่าเป็นเริมที่ริมฝีปาก มือไปจับแล้วมาเกาบริเวณอวัยวะเพศ ทำให้ติดได้เหมือนกัน การรักษาก็ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลง
คือรักษาตามอาการ และรักษาเฉพาะ
น.พ.รุ่งโรจนEตรีนิติ |
(update 6 กุมภาพันธE2001)
มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุดE-LIB[ hey.to/yimyam ][ i.am/thaidoc ]
Best view with
[IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600